Neuf mois, puis un rein humain

Le rein venait d’un porc, génétiquement modifié. Il a fonctionné 271 jours, environ neuf mois. Jamais un rein de porc n’avait tenu aussi longtemps chez un humain vivant [1, 4]. Le record précédent était de 130 jours.

Puis l’organe s’est dégradé. Une inflammation, des lésions des petits vaisseaux. Les médecins l’ont retiré. Tim Andrews est revenu en dialyse, environ trois mois [1]. En janvier 2026, il a reçu un rein humain, d’un donneur décédé. Ce rein a fonctionné tout de suite [3]. Aujourd’hui, il vit avec ce rein humain, pas avec celui du porc.

Avant l’opération, sa situation était sombre. Deux ans de dialyse. Neuf chances sur cent, estimées, de recevoir un rein humain à temps. Un risque de mourir supérieur à quatre sur dix sans rien tenter [3]. Il l’a fait, disait-il, pour l’humanité et pour faire avancer la science [4].

Ce que ce cas prouve vraiment

Le résultat tient en peu de mots. Un rein de porc peut soutenir la vie d’un humain plus de neuf mois. Et il peut servir de pont.

Le mot est celui des chercheurs eux-mêmes [3]. Un pont, c’est sortir un malade de la dialyse, le temps qu’un rein humain se libère. Rien de plus. Pas un remplacement du don d’organe.

Le point le plus solide est là. La greffe de porc n’a pas grillé les chances du malade. Le rein humain reçu ensuite a pris sans difficulté, sans signe de rejet lié à l’épisode porcin [2, 3]. Le pont a tenu ce qu’on attendait de lui.

À qui cela pourrait servir

Pourquoi cela compte ? Parce que les reins manquent. En France, près de 11 000 personnes tombent chaque année en insuffisance rénale terminale, quand les reins ne filtrent plus le sang [7]. Au 1er janvier 2025, 10 883 malades attendaient un greffon. L’an dernier, 3 757 ont été greffés [6]. La liste s’allonge plus vite que les greffes.

Et l’attente tue. En dialyse, il meurt 14 personnes sur 100 chaque année. Après une greffe, 3 sur 100 [7]. La greffe n’est pas un confort. C’est une question de survie. Aux États-Unis, plus de 100 000 personnes attendent un organe, un rein pour la plupart [4].

Mais l’espoir doit rester à sa taille. La greffe d’un organe animal ne s’adresse, pour l’instant, qu’à très peu de malades. L’essai autorisé aux États-Unis vise les plus de 50 ans, en insuffisance terminale, déjà sous dialyse et déjà sur liste d’attente [5]. Un pont pour eux, pas une réponse à la pénurie. Le don entre vivants, lui, existe déjà et progresse : 598 greffes de ce type en France l’an dernier [6].

Un rein de porc pas comme les autres

Le rein d’Andrews n’était pas un organe ordinaire. Son génome portait 69 modifications [3, 5]. Trois familles de changements, tous pensés pour tromper le rejet.

On a d’abord retiré des marqueurs de surface que le corps humain attaque en quelques minutes. On a ensuite ajouté sept gènes humains, pour calmer l’immunité, l’inflammation et la coagulation. On a enfin désactivé des virus dormants du porc, par sécurité [5]. Le porc sert de source parce que ses organes ont une taille et un fonctionnement proches des nôtres [5].

Les réserves, posées par les chercheurs eux-mêmes

L’équipe qui a réalisé la greffe ne cache pas les limites. Elle les met en avant elle-même [3]. Un seul patient. Aucun groupe de comparaison. Des soins de pointe qui n’existent pas partout.

Le greffon a fini par lâcher. 271 jours, c’est un record, mais un rein humain tient bien plus longtemps : il fonctionne encore à dix ans dans près de six cas sur dix [6]. L’équilibre du traitement reste étroit. Trop de médicaments anti-rejet, et une infection s’installe. Trop peu, et le rejet repart. C’est une infection, vers six mois, qui a fait baisser le traitement, avant que le rein s’abîme [1].

Reste la question du virus animal. En 2022, un homme greffé d’un cœur de porc était mort. Le cœur portait un virus du porc passé au travers des tests [8]. Depuis, le dépistage s’est durci. Chez Andrews, aucun germe du porc n’a été retrouvé [2]. Le risque est réduit, pas nul.

Au bout du compte, Tim Andrews vit avec un rein humain. Le rein de porc lui a fait gagner neuf mois hors dialyse. Et il ne lui a rien coûté pour la suite. Pour une première, le pont a tenu.

Sources

1. Longest dialysis-free survival following porcine kidney xenotransplantation and first documented transition to human kidney transplantation. The Lancet (2026-09-04)
2. Pig kidney xenotransplant successfully bridges patient to human transplant. Medical Xpress (2026-09-04)
3. Man lived with pig kidney for nine months before human transplant. Euronews (2026-09-04)
4. Pig kidney works for a record 271 days inside the body of American patient. NBC News (2026-09-04)
5. eGenesis receives FDA clearance for gene-edited pig kidney trial in end-stage kidney disease patients. CRISPR Medicine News (2025-09-10)
6. Rapport médical et scientifique 2024, greffe rénale. Agence de la biomédecine (2024)
7. Maladie rénale, nouvelles données du registre REIN 2024. France Rein (2024)
8. The xenotransplant patient who died received a heart infected with a pig virus. MIT Technology Review (2022-05-04)